Организация и ассортимент предложений личного страхования в ОАО «Московская страховая компания»

В том случае, если условиями договора страхования прямо предусмотрено, что страхование распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, наступившие вследствие занятия Застрахованным лицом различными видами профессионального спорта, если договором страхования не определено иное, к страховым рискам не относятся, не признаются страховыми случаями и страхование не распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью Застрахованных лиц в результате несчастного случая или болезни, произошедшие во время занятий указанными в договоре страхования видами профессионального спорта, последствиями которых явились:

- сотрясение и ушиб спинного мозга на любом уровне, а также пучка нервных корешков конечных отделов спинного мозга («конский хвост»);

- повреждение ушной раковины, повлекшее за собой рубцовую деформацию;

- разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха;

- вывих нижней челюсти;

- привычный вывих нижней челюсти;

- незначительное повреждение языка, в т.ч. повлекшее за собой образование рубцов (независимо от размера);

- потеря одного зуба;

- повреждение мягких тканей лица, переднебоковой поверхности век, подчелюстной области площадью от 1 кв.см. до 3 кв.см.;

- ожоги III-IV степени и ранения (с последующим ушиванием раны), повлекшие повреждения мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, с образованием рубцов, а также тканевых поверхностей после ожогов площадью от 2 кв. см до 0,5 % поверхности тела (п.т.);

- повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен, а также ожоги I – II степени площадью до 2 % п.т.;

- перелом, вывих, ранение фаланги (фаланг) пальца (пальцев) руки с последующим ушиванием раны, повреждение сухожилий (сухожилия) пальца, панариций (кроме паронихия), разрыв капсулы фаланговых и пястно-фаланговых суставов, травматические удаления ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее;

- повреждение связок стопы (кроме связок пяточной кости);

- перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух пальцев одной стопы, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или двух пальцев одной стопы.

Страховой суммой является денежная сумма, которая определена договором страхования и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Страховой суммой по договору страхования в отношении Застрахованного лица является установленная договором страхования страховая сумма по всем страховым случаям, включенным в договор страхования.

Страховая премия – плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.

Страховая премия определяется в соответствии с тарифными ставками, устанавливаемыми Страховщиком на основании базовых тарифных ставок, с применением коэффициентов, учитывающих факторы, влияющие на степень риска наступления страхового случая.

Тарифные ставки дифференцируются с учетом возраста, пола, особенностей профессиональной деятельности, рода занятий, состояния здоровья Застрахованного лица (лиц) и иных факторов, влияющих на степень риска наступления страхового случая. В зависимости от условий страхования и особенностей жизнедеятельности Застрахованного лица (лиц) к базовым страховым тарифам применяются поправочные (повышающие и/или понижающие) коэффициенты.

Повышающие коэффициенты к базовым тарифам определяются экспертным путем и вводятся для работников предприятий и организаций, в которых основная деятельность связана с физическим трудом, с правоохранительными функциями (работники милиции, охраны и т.д.), а также для лиц с повышенной степенью риска наступления страхового случая, связанной с особенностями образа жизни и профессиональной деятельности, с занятиями физкультурой и спортом и т.д.

Полезная информация:

Формирование доходов ФФОМС и их анализ
Управление формирования доходов по ОМС принимает участие в разработке перспективных планов развития системы ОМС. Осуществляет расчет доходной части бюджета ФОМС на основании макроэкономических показателей Минэкономразвития России. Осуществляет анализ поступления финансовых средств по ОМС, организац ...

Финансовый кризис 2008 – 2009 гг и его роль в реформировании банковской системы
Россия стала далеко не первой страной, столкнувшейся в 2008 – 2009 годах с масштабным экономическим кризисом и кризисом банковской системы в частности. Причины российского банковского кризиса 2008-2009 годов лежат далеко за пределами страны, а экономическая ситуация ухудшилась не за один день, этом ...

Основные функции ЦБ РФ
К основным функциям ЦБ РФ относятся: монопольная эмиссия наличных денег и организация их обращения функция финансового агента, банкира Правительства финансирование кредитно-банковских институтов ("банк банков") кредитно-денежное регулирование и банковский надзор Остановимся подробно на ка ...